Симптомы и удаление попалломы гортани

Папиллома – разновидность доброкачественной опухоли. Развивается в мягких тканях, на слизистой оболочке гортани и голосовых связках, представляет собой небольшой нарост. Размер колеблется от 2 мм до 1 см. Из-за многочисленных кровеносных сосудов имеет розовый цвет. Позже становится темнее, вплоть до серого. Встречаются в единичном экземпляре, а также во множественном числе могут распространяться по всей ротовой полости и трахее. Случаются частые рецидивы с увеличением количества очагов, даже после пройденного курса лечения.

В фактор риска входят дети до 5 лет почти 90% случаев. Это связано с особенностью слизистой гортани. Часто папилломатоз гортани у детей имеет диффузную форму, когда в зрелом возрасте она локальная. На втором месте по статистике заболеваемости − мужчины среднего возраста, но заболевание может коснуться каждого. Специалисты различают две основные причины: инфекция и эндокринные нарушения. Возбудитель инфекции – папилломавирус человека, имеет более 600 штаммов.

Как и любой вирус имеет пути заражения:

  • бытовой;
  • половой;
  • от матери к ребенку;
  • заражение из-за нарушения гигиены.

Нарушения в работе андрогенных гормонов повышает риск возникновения папиллом. Заболевание провоцирует снижение иммунитета. Без надлежащего лечения может перерасти в более тяжелую форму и онкологию.

Причины заражения

Внешние факторы способствуют большей возможности проявления заболевания:

  • гормональные заболевания эндокринной системы;
  • вредные привычки;
  • частые вирусные заболевания ЛОР-органов;
  • работа с вредными веществами;
  • несбалансированное питание;
  • физическое повреждение слизистой гортани;
  • аллергические заболевания;
  • несоблюдение гигиены;
  • нарушение обмена веществ;
  • постоянный контакт с радиацией, ультрафиолетом и хим. веществами.

Папилломы гортани дают о себе знать после инкубационного периода, который длится от 2 месяцев до 10 лет. В здоровом организме вирус может находиться длительное время, без каких-либо проявлений в латентной форме.

Симптоматика и признаки

Из-за своего расположения, папилломы не всегда могут быть замечены своевременно. У детей симптомы заболевания напрямую зависят от возраста ребенка: чем он меньше, тем сильнее проявляется вирус. Признаки заболевания характеризуются распространением папиллом и увеличением их в размере. Исключением считается расположение очага вблизи голосовых связок. В этом случае человека беспокоит:

  • изменение в голосе (хрипота, грубый голос, разговор шепотом);
  • приступы асфиксии;
  • затрудненное дыхание;
  • постоянный сухой кашель и отдышка;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • боль при глотании;
  • кровяное отхаркивание.

Любые нарушения в горле не всегда означают заражение папилломой гортани, симптомы могут указывать на другие нарушения. Именно поэтому следует пройти комплексную диагностику для определения правильного диагноза и последующего лечения.

Диагностические процедуры

При посещении специалиста пациенту проводят ларингоскопию. В доступных для этой процедуры местах выявляют видимые признаки заболевания. Микроларингоскопия дает возможность подробно рассмотреть папилломы и границы их разрастания. Если есть вероятность распространения инфекции глубже, необходимо сделать рентген и томографию легких и бронхов.

Ларингостробоскопия дает возможность тщательно рассмотреть голосовые связки, чтобы дать характеристику их движению и смыканию. Кроме отоларинголога, необходима консультация иммунолога, онколога и хирурга. Диагностику в детском возрасте делают, чтобы исключить заболевание дифтерией, ложным крупом, врожденных изменений и онкологии. Также следует исключить попадание инородного тела в горло.

Классификация заболевания

Врачи разделяют несколько разновидностей и форм папилломатоза в зависимости от возраста пациента и течению заболевания.

По времени развития:

  • ювенильный – папилломатоз образуется в детстве;
  • рецидивирующий – проявляется в более зрелом возрасте.

По распространению дислокации:

  • Ограниченная. Незначительное поражение гортани папилломами с одной стороны или на небольшом участке. Голосовая щель закрыта на треть.
  • Распространенная. Папилломы поражают обе стороны гортани и разрастаются за пределы внутреннего кольца. Голосовая щель закрывается в два раза больше предыдущей стадии.
  • Обтурирующая. Инфекция обширно распространяется, голосовая щель закрыта полностью.

По функции дыхания подразделяют 3 степени:

  • Компенсаторная. Проявляется хрипота в голосе, стенотический шум при дыхании. Количество вдохов-выдохов снижается.
  • Декомпенсаторная. Тревожит постоянная отдышка, цвет кожи приобретает синюшность, частота дыхания увеличивается, периодически проступает холодный пот.
  • Асфиксия. Кожа становится бледной, наблюдается расширения зрачков, сердцебиение замедляется. Возможно полное прекращение дыхания и потеря сознания.

В зависимости от классификации папилломатоза гортани, лечение назначают индивидуальное для каждого пациента, собрав полный анамнез.

Различные формы лечения

Общее лечение папилломатоза выполняет конкретные цели:

  • избежать распространения инфекции;
  • очистить организм от вируса папиллом;
  • освободить дыхательные пути;
  • восстановить голос;
  • избежать или сократить к минимуму возможность рецидива.

При начальных стадиях папилломатоза медики придерживаются консервативного лечения с помощью медикаментов. В стационарном наблюдении нуждаются люди, которые готовятся к операции. Для общего укрепления организма и повышения уровня борьбы с инфекцией применяют иммуностимуляторы. Они прекращают размножение папиллом и увеличивают численность собственного интерферона. Препараты противовирусного характера снижают количество ВПЧ. Для уменьшения развития инфекционных клеток используют гормональные медикаменты.

Лечение химиотерапией используют местно, это позволяет снизить скорость деления клеток и распространению папиллом. В дополнение к этому специалисты применяют лучевую терапию, которая способствует предотвращению новообразований в гортани. Основной задачей медикаментозного лечения является возможность оттянуть или совсем исключить оперативное вмешательство.

Если плоскоклеточная папиллома гортани имеет обширную дислокацию или стремительно распространяется необходимо применить оперативный метод. Незначительные операции длятся несколько минут, но их проводят при общем или местном наркозе. С помощью микроларингоскопии используют ультразвук, низкоэнергетический лазер или кибер-нож. Специалист может провести прижигание разными кислотами и солями. Цель подобного лечения – как можно тщательней удалить папилломы из гортани. Количество процедур уменьшают до возможного минимума, чтобы предотвратить образование рубцов в гортани.

Актуальными также остаются внутригортанные хирургические вмешательства, с помощью эндоскопических инструментов, без разрезов. После операции извлекать дыхательную трубку из гортани рекомендуют сразу. Внегортанные операции часто провоцируют быстрый рецидив. Минус в подобных операциях заключается в том, что они удаляют только папилломы, а в организме остается сам вирус. Поэтому совмещение оперативной терапии и медикаментозного лечения способствует увеличению шансов на выздоровление.

У детей лечение папиллом часто происходит экстренно, чтобы избежать стеноза гортани и удушья. Это связано с физиологией горла, оно гораздо уже, чем у взрослого. Обычно проводят операции с помощью лазера, чтобы привести к минимуму рецидив заболевания.

Несмотря на то, что врачи не рекомендую заниматься самолечением, в народной медицине существуют некоторые рецепты лечения папилломатоза. Для облегчения дыхания и снятия воспаления можно делать краткие ингаляции с чистотелом. Можно проводить полоскание с соком каланхоэ или смазывать горло этим соском и растительным маслом в соотношении 1:1. Корень хрена трут на терке и смешивают с цветочным медом, принимают два раза в день по 1 ст. л. Большинство подобных рецептов основаны на приеме отвара трав и ягод. Данные методы не являются лечением, они могут только облегчить самочувствие и доставить в наш организм различные витамины и микроэлементы.

Адаптация и прогноз

После курса лечения трудоспособность возобновляется на 12–20 день. Необходимо соблюдать диету, голосовой режим и применять медикаменты:

  • антибиотики − чтобы избежать воспаления;
  • глюкокортикостероиды – для предотвращения оттека после операции;
  • эстрогены – для снижения возможности рецидива папилломатоза;
  • витамины – для укрепления организма и поднятия иммунитета.

Следует каждые три месяца посещать специалиста и проводить диагностические процедуры. Это необходимо, чтобы вовремя заметить возможный рецидив папилломатоза.

Нужно внимательно следить за своим здоровьем, избегать вирусных заболеваний, которые инфицируют верхние дыхательные пути. Категорически запрещены нагрузки на голосовые связки. Отрицательно влияет посещение загрязненных помещений с мелкими частицами в воздухе (пыль, стружка, цемент).

Врачи, если была применена комплексная терапия, дают благоприятные прогнозы, даже если некоторые случаи рецидивируют. Но каждый результат индивидуален и зависит от стадии заболевания, его обширности и локализации. Не стоит забывать, что папилломатоз гортани у взрослых является предшественником онкологии и рака. Поэтому стоит проводить все необходимые процедуры и надлежащее лечение для восстановления иммунитета организма.

В детском возрасте летальный исход от удушья происходит примерно в 5% случаев. Но в то же время каждый пятый ребенок «перерастает» заболевание в юном возрасте, без последующих рецидивов.

Профилактика и меры предосторожности

Чтобы избежать папилломатоза, необходимо следить за безопасностью своего здоровья, чтобы ВПЧ не попал в организм:

  • при сексуальных связях пользоваться презервативом;
  • не запускать инфекционные заболевания горла на самотек;
  • проводить комплексное обследование не реже, чем 1 раз в год;
  • применять щадящий голосовой режим;
  • исключить вредные привычки;
  • не переохлаждаться;
  • необходимо вылечить все хронические заболевания ЛОР-органов;
  • соблюдать меры безопасности при работе с вредными веществами.

Это заболевание не является смертельным приговором, при комплексном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, можно не только приблизить выздоровление, но и полностью избавиться от недуга.

Советуем прочитать