Папиллома мочевого пузыря

Папиллома — доброкачественная опухоль эпителиального происхождения, в некоторых случаях развивается из эпителия мочевого пузыря и растет внутрь его полости. Папиллома мочевого пузыря у мужчин регистрируется чаще, чем у женщин, группу риска составляют пациенты старше 50 лет. Такая локализация составляет не более 10% всех случаев появления папиллом, но их диагностика затруднительна по сравнению с кожными образованиями. Опасность состоит в склонности доброкачественных опухолей к озлокачествлению, что может происходить при несвоевременном начале лечения.

Причины появления папиллом

Папилломы в мочевом пузыре — это патология, которая развивается при воздействии множества разных факторов. Большую роль в образовании доброкачественных опухолей играют канцерогены, которые могут находиться в продуктах, вдыхаемом воздухе, табачном дыме. Большое количество таких веществ воздействует на работников фармацевтической, химической, бензиновой, лакокрасочной промышленностей. Доказана также наследственная предрасположенность к формированию новообразований.

Папилломатоз — это вирусное заболевание, возбудителем которого становится вирус папилломы человека (ВПЧ). Эпителий мочевого пузыря далеко не самое характерное место развития вируса, но в такой локализации болезнь может приводить к серьезным последствиям из-за трудностей в диагностике.

У некоторых больных заболевание протекает бессимптомно, а клинические признаки появляются на поздних стадиях, если доброкачественная опухоль прорастает в стенку пузыря и становится злокачественной.

Разновидности папиллом

Папиллома стенок мочевого пузыря требует специальной диагностики. Лечение новообразований невозможно, если не установлена локализация опухоли, ее размер и тип роста. Выделяют несколько видов папиллом, классификация зависит от их гистологических особенностей.

Переходно-клеточная доброкачественная папиллома мочевого пузыря — это самый распространенный вид, такие образования легко удаляются хирургическим путем. Образование развивается из клеток переходного эпителия, который выстилает мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Такая папиллома имеет вид узелка на ножке и растет внутрь полости. Плоскоклеточную папиллому диагностируют как предраковое состояние. Ее иногда называют «раком на месте», то есть появляются раковые злокачественные клетки, которые не имеют тенденции к метастазированию, а процесс не распространяется дальше начальной локализации. Инвертированная папиллома — это доброкачественное образование, которое развивается из клеток переходного эпителия. Ее характерная особенность в том, что она растет не внутрь полости мочевого пузыря, а вглубь его стенки.

Путем ультразвуковой диагностики можно определить форму, размер образования и тип его роста. Чаще встречаются одиночные папилломы, но в некоторых случаях множественные опухоли занимают большую часть эпителия мочевого пузыря.

Клинические признаки заболевания

Опухоли мочевого пузыря могут длительное время не проявляться клинически, если образование растет внутрь полости. Первые симптомы появляются, если образование повреждает стенки органа, прорастет внутрь или преображается в злокачественную опухоль. У больного возникают болевые ощущения при мочеиспускании, моча содержит примеси крови (гематурия). Такие симптомы могут проявляться однократно либо хронически, в любом случае это служит поводом для немедленной диагностики и начала лечения.

Болезнь может проявляться периодическими болями поясничной или паховой области. Некоторые пациенты обращаются с жалобами на ложные или частые позывы к мочеиспусканию. Нередко возникают осложнения в виде бактериальной инфекции, что приводит к развитию цистита. Клинические признаки болезни не являются специфичными и могут сопровождать как папилломатоз, так и другие патологии мочевого пузыря. Подробную диагностику можно провести только в медицинском учреждении инструментальными методами (УЗИ).

Лечение папиллом

Схему терапии назначают индивидуально, с учетом стадии заболевания, размера образования, а также типа роста папилломы. Легче всего поддаются лечению те папилломы, которые не травмировали глубокие слои стенки мочевого пузыря, в таком случае выполняется трансуретральная резекция опухоли — ее хирургическое удаление через мочеиспускательный канал. Операцию проводят методом эндоскопии, она наименее травматична, но возможна только на начальных стадиях болезни.

Если папиллома прорастает в слои стенки пузыря, существует несколько вариантов терапии:

  • хирургическое иссечение пораженного участка;
  • лучевая терапия.

Хирургический метод подразумевает удаление пораженной части мочевого пузыря, при обширных повреждениях их замещают фрагментами кишечника. В запущенных случаях практикуют также полное удаление органа, если опухоль прорастает глубоко в стенки, распространяется на соседние ткани и органы, а также имеет склонность к озлокачествлению и метастазированию.

Лучевая терапия применяется при предраковых состояниях. Опасность процедуры состоит в том, что воздействовать на ограниченный участок невозможно, поэтому воздействию излучения подвергается вся слизистая оболочка мочевого пузыря. Последствием такого метода лечения может быть воспаление слизистой, у пациента регистрируют острые боли, частые позывы к мочеиспусканию, наличие кровянистых примесей в моче. При появлении таких симптомов рассматривается вопрос о прекращении лучевой терапии и проведении хирургической операции.

После окончания курса лечения проходит длительный период реабилитации. В течение этого времени больному назначают дополнительный прием медикаментов, которые помогут снизить риск появления рецидива.

Большое количество опухолей рецидивируют спустя несколько лет после операции, поэтому пациенты проходят регулярные обследования. Также назначают курс иммуномодуляторов, которые укрепляют иммунную систему больного и повышают естественную защиту организма.

Народная медицина неэффективна против папиллом, а самолечение может быть небезопасным. Клинические проявления новообразований мочевого пузыря схожи с симптомами цистита и других заболеваний мочеполовой системы, поэтому перед приемом препаратов стоит провести диагностику проблемы. Самостоятельный выбор лекарственных средств может усугубить патологию, поскольку успех операции во многом зависит от своевременного начала лечения.

Советуем прочитать